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角館(kakunodate)の観光・福祉にも応用。バリデーション療法。14の基本テクニックについて。

      2017/10/13

今日は昨日の続き。『ユニバーサルツーリズムとバリアフリー観光』についての視点からみたアメリカ発の認知症ケアの1つ『バリデーション療法』について紹介します(^o^) です。

どもども。ご存じ、コバヤシです。

市長選もまもなく始まりますのです仙北市。にわかに信じがたいのですが、市長に立候補された方がいると先週?の秋田魁新聞を読んで(こう見えて新聞読みます大好きです。)素直に驚きました笑 両者の主張にしっかりと耳を傾け、曇り無き眼(まなこ)で投票したいと思います。

 

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さて、今日は『バリデーション療法の14の基本テクニック』についてご紹介していきます(^o^) これから自分にももしかしたら・・・と言う方はぜひ最後まで読んでみてください。『知る』ということはこれからを生きていく上で大きな『武器』になります。『無駄』な知識など1つもないのです。いずれは自分たちも『介護する側・される側』です。

 

何か考えるきっかけや参考にしていただければ何よりです!!!

 

『バリデーション療法』の14の基本テクニック

 

バリテーションで提唱している14の基本テクニックは、次のとおり。

 

1.センタリング(介護者が精神を集中する)

『介護者』が自分自身の中にある怒りやイライラを追い出すことで、認知症の人の気持ちを心から感じられる準備します。

2.オープンクエスチョン(開かれた質問をする)

「はい、いいえ」で答えられる質問ではなく、「いつ」「どのように」「どこで」「なぜ」「誰」「何」(5W1H)といった自由に回答できる質問を投げかけることで、相手の考えを具体的に知りやすくなります。

3.リフレージング(相手の言葉と同じ言葉を繰り返す)

認知症の人は、相手が自分の言うことを繰り返して、それが確認されると安心します。例:「お茶はいらないよ」→「お茶はいらないのですね」

4.極端な表現を使う

極端なケースをイメージすることによって、自分の気持ちを表現しやすくします。例:「ご飯がまずかった」→「今までで食べた中で最悪でしたか?」

5.反対のことを想像する

反対のことを想像することは、若い頃に困難から立ち直るためによく使った方法を思い出の中から導き出します。例:「誰か知らない人が部屋に入ってきた」→「彼が入ってこなかった日はあるんですか?」

6.レミニシング(懐かしい思い出話をする)

過去を尋ねることで、見当識障害のある人が失ってしまったものを、過去に用いていた方法を利用して取り戻すことが出来ます。例:「夜よく眠れない」→「お若い頃も眠れないことがありましたか?」

7.曖昧な表現を使う

曖昧な表現を使うことによって、認知症の人が何を言っているのかわからなかった場合でも、コミュニケーションを取ることが出来ます。例:「それは面白いんですか?」「その人が嫌なことをするんですか?」

8.(高齢者の)好きな感覚を用いる

認知症の人の好きな感覚(視覚、臭覚、触覚)を見つけて、その感覚を連想する言葉で話します。例:「いい匂いですね」「さらさらですね」等

9.親しみをこめたアイコンタクトを意識する

視界が狭くなっている認知症の人に対して、視線を合わせ、長く見つめることで不安を取り除きます。

10.はっきりとした低い、優しい声で話す

高音は高齢者にとって聞き取りづらいので、低い声で話します。聞き取りやすく、落ち着いたトーンで話すことで、安心に導きます。

11.タッチング(手や肩など一番心地よい場所に触れる)

両手で頬を包み込む「母のタッチング」、肩に手を置く「友のタッチング」など、目的に応じて触れます。※触られることに抵抗する様子がある場合は中断する

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12.音楽を使う(必要に応じて歌ったり音楽を聴く)

認知症の人が昔好きだった曲を一緒に歌ったり、聴いたりしてコミュニケーションをとります。

13.ミラーリング(相手の動きや表情に合わせる)

相手の言葉だけでなく、表情や声の大きさ、口調も真似て繰り返します。

14.満たされていない人間的欲求と行動を結びつける

不穏な症状が現れた時は、「愛されたい」「人の役に立ちたい」「感情を発散したい」という3つの人間的欲求のうちどれにあてはまるか?を想像します。

いかがでしたか?(^o^)

ここで1つ『バリデーション療法』を使ったケーススタディを。

 

バリデーションを使って考える、帰宅願望への対応

家にいる時に、そわそわと探すような素振りをしたり、鞄に荷物を詰めて「家に帰らせていただきます」と言って出ていこうとする場合。「ここはあなたの家ですよ」説明したところで、素直に納得する人は多くありません。こんな時よくある対応法として、

「玄関のドアが壊れて開かないから出ていけないよ」とごまかしたり、
「もうバスも来ないので家の中でお茶でも飲みましょう」と気をそらしたりします。
これは、パッシング・ケア=やりすごすケアと呼ばれます。このパッシング・ケア、介護者は手を変え品を変え、頑張って行うものの、認知症の本人からすると、「何だかよくわからないけれど、嘘をつかれている」と感じることも多いと言われます。

この時、バリデーションでは、
「ご自宅はどこですか?」
「お家にはどなたが住んでらっしゃるんですか?」
「お子さんは何人でしたっけ?3人も!それは立派ですね」
「お家のことが心配でしたら実際に帰って確認しますか?」
といった、会話のキャッチボールを通して、「帰りたい」といった言葉がでてきた背景を探ります。

 

ポイントは、

  1. カンタンな質問をいくつか投げ掛ける
  2. 会話が成立しているような状態を一定時間保つ

のふたつ。

 

本人の失われていた記憶を引き出し、自分の帰る先には いかに価値のある出来事があるのか。介護者が理解しようとする姿勢を見せることで、落ち着いた状態になり、自分がどうしてここにいるのか?という位置関係の理解ももたらすと言われているからです。

どうでしたか???(^o^)

いずれは自分もそうなるやもしれないまだまさ未知の世界・・・と言う方も(自分を含めて)いかに自分事として常に考えていられるか???だと思います。「目的」と「意味」の創出は観光面、福祉面いずれにも大変必要な考え方だと思います!(^o^)

 

これからもたまにくだらない投稿・・・笑 も交えながら『自分軸』をぶらさずに楽しく仙北市移住ライフに取り組んでいきたいと思います!!!

 

人生は一度きり。悩んでる時間なんて1秒もないのです(^o^) という自分は悩んでばかり笑 まだまだ修行が足らんのです(^_^;)

 

さ。明日は何を取り上げよう???

 

悠々と構える老木。なにを思い、なにを感じているのかお伺いしたいと思うこともたまにある・・・のです。

 

ではでは。

 

 

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